Prevenção e cuidados de TVP（1）

Trombose venosa profunda (TVP)ocorre frequentemente em pacientes hemiplégicos com hemorragia cerebral.A TVP geralmente ocorre em membros inferiores, sendo uma complicação comum e grave na prática clínica, com probabilidade de 20% ~ 70%.Além disso, esta complicação não tem manifestação clínica óbvia na fase inicial.Se não for tratada e intervencionada a tempo, pode causar dor, inchaço e outros sintomas nos membros do paciente, podendo até levar à embolia pulmonar, afetando gravemente o tratamento e o prognóstico do paciente.

Fatores de risco

Estase de sangue venoso, lesão endotelial do sistema venoso, hipercoagulabilidade sanguínea.

Causa da formação

Ficar deitado na cama por muito tempo e incapaz de se exercitar de forma autônoma ou com pouco exercício passivo levará à diminuição do fluxo sanguíneo dos membros inferiores, e então a circulação do fluxo sanguíneo será obstruída para formar trombose venosa profunda dos membros inferiores.

Medidas básicas de intervenção deTVP

1. Gestão da população-chave

Para pacientes com hemiplegia e repouso prolongado no leito, devemos estar atentos à prevenção da TVP, testar o dímero D e continuar a realizar o exame ultrassonográfico colorido para aqueles com anormalidades.

2. Umidade suficiente

Peça ao paciente para beber mais água, cerca de 2.000ml por dia, para reduzir a viscosidade do sangue.

3. Observação atenta

Observe atentamente os membros inferiores do paciente quanto a dor, inchaço, pulsação da artéria dorsal do pé e temperatura da pele dos membros inferiores.

4. Exercício funcional o mais cedo possível

Os pacientes são incentivados a realizar treinamento funcional dos membros o mais rápido possível, incluindo principalmente exercícios de bomba de tornozelo e contração isométrica do quadríceps braquial.

Movimento da bomba de tornozelo

Métodos: o paciente estava deitado na cama, e seus pés foram forçados a enganchar os dedos o máximo possível e depois pressioná-los para baixo, mantê-los por 3 segundos e depois recuperá-los.Ele persistiu por 3 segundos e depois girou os dedos dos pés 360° ao redor da articulação do tornozelo, 15 grupos de cada vez, 3-5 vezes ao dia.

Contração isométrica do quadríceps braquial

Métodos: os pacientes permaneceram deitados na cama, com as pernas esticadas e os músculos da coxa alongados por 10 segundos.Em seguida, eles relaxaram 10 vezes por grupo.De acordo com a situação específica dos pacientes, 3-4 grupos ou 5-10 grupos todos os dias.