Compreendendo a trombose venosa profunda (TVP)

A trombose venosa profunda (TVP) refere-se à coagulação anormal do sangue nas veias profundas, que pertence à doença de obstrução do refluxo venoso dos membros inferiores.A trombose ocorre principalmente no estado de frenagem (especialmente em cirurgia ortopédica).Os fatores patogênicos são fluxo sanguíneo lento, lesão da parede venosa e hipercoagulabilidade.Após a trombose, a maioria deles se espalhará para o tronco venoso profundo de todo o membro, exceto alguns que podem ser ablacionados por si próprios ou limitados ao local da trombose.Se não puderem ser diagnosticados e tratados a tempo, a maioria deles evoluirá para sequelas de trombose, o que afetará por muito tempo a qualidade de vida dos pacientes;Alguns pacientes podem se complicar com embolia pulmonar, causando consequências extremamente graves.

Razões para TVP

Na prática clínica, apenas 10% a 17% dos pacientes com TVP apresentam sintomas óbvios.Inclui inchaço dos membros inferiores, sensibilidade profunda local e dor na flexão do dorso do pé.A característica clínica e sinal mais grave do desenvolvimento de TVP é a embolia pulmonar.A taxa de mortalidade chega a 9% ~ 50%.A grande maioria das mortes ocorre em minutos a horas.A TVP com sintomas e sinais é mais comum em pacientes após cirurgia, trauma, câncer avançado, coma e acamados de longa duração.A prevenção é a chave para lidar com a TVP.A prevenção primária deve ser realizada para todos os pacientes submetidos a grandes cirurgias de membros inferiores. As medidas preventivas para trombose venosa aguda de membros inferiores incluem: evitar colocar travesseiro sob a perna após a operação e afetar o retorno venoso profundo da perna;Incentive os pés e dedos dos pés do paciente a se movimentarem ativamente e peça-lhes que respirem profundamente e tossam mais;Deixe o paciente sair da cama o mais rápido possível e use meias elásticas médicas quando necessário.Mais atenção deve ser dada aos idosos ou pacientes com doenças cardíacas após a operação.

O significado orientador de julgar o tempo de início do plano de tratamento

A trombose venosa é como o cimento, que pode ser removido o mais rápido possível, mas depois de formar um coágulo não pode ser dissolvido.Embora esta analogia não seja muito apropriada, é fato que a trombose venosa começa a se organizar parcialmente dezenas de horas após sua formação.A trombose venosa organizada é difícil de ser resolvida pela trombólise.A remoção cirúrgica do trombo também não é adequada.Como o trombo organizado está firmemente aderido à parede da veia, a remoção forçada do trombo causará danos à parede da veia e causará trombose mais extensa.Portanto, o diagnóstico precoce é muito importante.

Como diagnosticar precocemente a trombose venosa profunda dos membros inferiores

Embora não haja nenhum sintoma óbvio de trombose venosa profunda precoce, médicos experientes ainda podem encontrar algumas pistas através de um exame físico cuidadoso.Por exemplo, dor profunda ao apertar a barriga da panturrilha geralmente indica trombose da veia da panturrilha (chamada de sinal de Homan na medicina).Isto ocorre devido à inflamação asséptica dos tecidos circundantes quando ocorre trombose venosa.Da mesma forma, a sensibilidade na raiz da coxa geralmente indica trombose da veia femoral.É claro que, uma vez suspeitada de trombose venosa profunda, o polímero D2 do sangue deve ser detectado o mais rápido possível, e a veia profunda deve ser detectada por ultrassonografia B para fazer um diagnóstico definitivo.Desta forma, a maioria dos casos de TVP pode ser diagnosticada precocemente.